ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

в СПб ГБУЗ «РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 16»

1. Общие положения

Порядок определяет правила и условия предоставления платных услуг в СПб ГБУЗ «Родильный дом №16».

Настоящий Порядок разработан с целью упорядочения процесса оказания платных услуг в СПб ГБУЗ «Родильный дом №16» и удовлетворения потребностей граждан в акушерско-гинекологической помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития учреждения и материального поощрения его работников и являются обязательными для исполнения.

Порядок разработан в соответствии с действующим законодательством и распорядительными документами Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга:

• Федеральным законом от 21.10.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

• Законом Российской Федерации от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей»;

• Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими учреждениями платных медицинских услуг»;

• Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.12.2011 № 1664-н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»;

• Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 09.10.2007 «Об утверждении Правил информирования граждан в медицинских учреждениях и организациях, участвующих в выполнении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге».

2. Порядок оказания платных медицинских услуг

2.1. Платные медицинские услуги могут оказываться на базе специально организованных отделений для предоставления платных услуг: 1) акушерское физиологическое отделение «Семейные роды» (12 коек); 2) гинекологическое отделение (4 койки) ; 3) амбулаторно – консультативное отделение (20 посещений в день), а также на койках, выделенных для предоставления платных услуг (5 коек в Акушерском физиологическом отделении, 2 койки в Акушерском отделении патологии беременности).

2.2. В женской консультации оказание платных медицинских услуг осуществляется военнослужащим, сотрудникам органов внутренних дел, МЧС России, уголовно-исполнительной системы (в рамках заключенных договоров).

2.3. Основаниями для предоставления медицинских услуг на платной основе в условиях специально выделенных отделений, а также специально выделенных коек для предоставления платных услуг являются:

• иные условия, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и ( или) целевыми программами;

• гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по ОМС, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимися застрахованными по ОМС, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

• при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных ст.21 Федерального закона.

• оказание медицинских услуг по инициативе граждан происходит после ознакомления с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт - Петербурге и добровольного отказа от получения бесплатной медицинской помощи.

2.4. Не являются основанием для оказания платных медицинских услуг:

- отсутствие у пациента регистрации в Санкт-Петербурге;

- отсутствие у гражданина России полиса ОМС, а также иностранное гражданство для постоянно и временно проживающих на территории РФ;

- необходимость оказания экстренной медицинской помощи.

2.5. К экстренной медицинской помощи относятся все случаи, когда состояние пациента угрожают его жизни (и/или плоду, новорожденному), при острой боли и пр.

2.6 Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается бесплатно и безотлагательно.

2.7. Гражданам, получающим медицинскую помощь в рамках Программы государственных гарантий, по их желанию могут быть оказаны дополнительные к гарантированному объему медицинской помощи немедицинские услуги (пребывание в палатах повышенной комфортности в отделениях роддома, кроме родового) с обязательным заключением Договора между учреждением и Заказчиком о предоставлении Сервисной услуги (палаты повышенной комфортности).

2.8. Медицинская помощь/ услуги в отделении “Семейные роды” предоставляются по Программе «Индивидуальное ведение родов и/или родоразрешение». Содержание Программы ежегодно утверждается Приказом главного врача. Медицинская помощь по Программе оказывается только после заключения Договора между учреждением и Заказчиком, с обязательной 100% предоплатой, в исключительных случаях возможна оплата по факту оказания услуги с разрешения главного врача. В Договор включено уведомление Пациента о том, что любой гражданин Российской Федерации  имеет право получить бесплатную   медицинскую  помощь в период беременности, период родов и послеродовом периоде бесплатно в рамках программы государственных гарантий, как в СПб ГБУЗ «Родильный дом №16», так и других государственных учреждениях родовспоможения Санкт - Петербурга. Установлено плановое задание – медицинская помощь 40 пациентам по Программе в месяц.

2.9. Платные услуги в гинекологическом отделении, в амбулаторно – консультативном отделении предоставляются после заключения Договора на оказание платных услуг между учреждением и Заказчиком с обязательной 100% предоплатой.

2.10. На акушерском физиологическом отделении на специально выделенных койках осуществление платных услуг происходит после заключения Договора на оказание платных услуг между учреждением и Заказчиком с обязательной 100% предоплатой. На акушерском отделении патологии беременности на специально выделенных койках оказание платных услуг осуществляется также после заключения Договора на оказание платных услуг между учреждением и Заказчиком, но возможна, как 100 % предоплата, так и оплата по факту оказания услуги.

2.11. К оказанию платных медицинских услуг привлекаются работники, состоящие в штате отделений для предоставления платных услуг, а также других структурных подразделений СПб ГБУЗ «Родильный дом № 16», оплата труда которых осуществляется в установленном порядке.

2.12. Стоимость медицинских услуг, оказываемых в отделениях для предоставления платных услуг, а также на специальных койках , выделенных для предоставления платных услуг, определяется на основании калькуляции с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг. Цена на предоставление платных услуг договорная, но не ниже себестоимости. Все затраты по оказанию медицинской помощи возмещаются за счет

пациентов или страховых организаций, причем оплате подлежат как сама медицинская помощь, так и сопутствующие услуги по предоставлению повышенной комфортности. 2.13. В целях налогообложения организован раздельный учет доходов (расходов), полученных (произведенных) в рамках коммерческой деятельности, в том числе и по источникам получения доходов: АФО «Семейные роды», гинекологическое отделение, амбулаторно – консультативное отделение, доходы от оказания платных услуг по договорам сотрудникам органов внутренних дел, МЧС России, уголовно-исполнительной системы, платных сервисных услуг, доходы от оказания платных услуг на специально выделенных койках для предоставления платных услуг.

В налоговом учете учет операций по исчислению доходов от коммерческой деятельности и расходов, связанных с ведением этой деятельности, ведется в порядке установленном Налоговым кодексом РФ. Ответственность за правильность бухгалтерского учета несет главный бухгалтер роддома.

2.14. Счета за оказание медицинской помощи по тарифам ОМС, а также родовые сертификаты пациентам отделений для предоставления платных услуг, а также пациентам , получающим медицинскую помощь на специально выделенных койках для предоставления платных услуг, не предъявляются к оплате.

2.15. Оплата платных услуг с физическими лицами производятся через кассу с использованием контрольно-кассовых машин или через выдачу квитанции. Расчеты с юридическими лицами производятся путем перечисления денежных средств на расчетный счет.

Роддом обязан выдать кассовый чек, подтверждающий прием наличных денежных средств. Ответственность за соблюдение правил расчетов за оказание медицинских услуг с физическими лицами несут заведующие отделениями для предоставления платных услуг, а также заведующие отделений, в которых выделены специальные койки для предоставления платных услуг. Ответственность за сервисные услуги несут заведующие отделениями, в которых разрешено оказание сервисных услуг.

2.16. Использование доходов от оказания платных услуг на возмещение недостатка средств бюджета или обязательного медицинского страхования не предусмотрено. Родильный дом возмещает все расходы, связанные с оказанием непосредственно платных медицинских услуг, рассчитывает прибыль, платит налоги с прибыли, и только затем главный врач определяет основные направления использования прибыли.

2.17. В случае ненадлежащего исполнения платных услуг, оказанных по Договору, повлекших неблагоприятные последствия для другой стороны, ответственность наступает согласно действующему законодательству.

Учреждение не несет ответственность перед Пациентом/заказчиком за качество оказанных услуг или время ее исполнения, при нарушении последним своих обязанностей, закрепленных в Договоре.

Учреждение освобождается от ответственности за неоказание или ненадлежащее оказание Медицинской помощи, если докажет, что неоказание или ненадлежащее оказание произошло  вследствие нарушения Пациентом  условий Договора.

Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное невыполнение обязательств, если оно явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы. Это обстоятельства, которые в соответствии с действующим законодательством  признаны сторонами чрезвычайными и непреодолимыми.

Также Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное невыполнение обязательств при наличии и/или наступлении обстоятельств, которые на современном уровне развития медицинской науки и практики не могут быть однозначно спрогнозированы, быть диагностированы и предотвращены. Стороны своевременно извещают друг друга о наступлении и прекращении вышеуказанных обстоятельств.

Все претензии и споры, возникшие при оказании платных услуг, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством РФ.

2.18. Гражданам предоставляется информация о предоставлении платных медицинских услуг, в том числе:

• разрешение на предоставление платных медицинских услуг, с указанием их перечня и срока действия

• основания и порядок предоставления платных медицинских и иных услуг

• образцы договоров на предоставление платных и иных услуг

• прейскурант цен на платные услуги

3 . Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также ценами и порядком взимания денежных средств с граждан осуществляют ответственные лица на уровне заместителей главного врача/начальников отделов в рамках своей компетенции. Главный врач осуществляет внеплановые и плановые мероприятия по контролю над оказанием платных услуг. Лица, виновные в нарушении установленного порядка предоставления платных медицинских услуг подлежат взысканию в установленном законодательством порядке.

К возмещению вреда пациенту,/заказчику при претензиях, принятых в установленном порядке обоснованными, привлекаются лица, виновные в нанесении вреда, в том числе как в случаях судебных решений, так и досудебного разрешения споров.

4. К Правилам оказания платных услуг прилагается Инструкция по работе с пациентами по Горячей линии и Внутренние правила допуска медицинских работников к платным услугам, которые ежегодно утверждаются Приказом главного врача.

ИНСТРУКЦИЯ ПО РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ

ПО ТЕЛЕФОННОЙ «ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ»

1.Инструкция разработана с целью реализации прав граждан на получение медицинской помощи надлежащего качества, повышения удовлетворенности медицинской помощью, создания атмосферы доброжелательности и гуманности, пресечению случаев незаконного взимания денежных средств с граждан при оказании медицинской помощи.

2. Горячая телефонная линия действует на постоянной основе с 10 часов утра до 17 часов ежедневно.

3. Объявления с контактными телефонами размещаются в структурных подразделениях в доступных для пациента местах:

- приемный покой

- родильное отделение

-акушерское обсервационное отделение

- акушерское физиологическое отделение

- отделение патологии беременности

- регистратуре амбулаторного поликлинического отделения

- рядом со справочной службой родильного дома.

4. Отвечают на телефонные звонки: заместитель главного врача по контролю качества медицинской помощи, начальник отдела качества, главный врач.

5. Телефонный звонок регистрируется в специальном журнале «Журнал приема и учета телефонных звонков по Горячей линии»

6.Заместитель главного врача по КМП должен принять необходимые меры для проверки обоснованности предъявляемой жалобы не позднее двух суток от поступления звонка, провести мероприятии по устранению причин возникновения жалобы.

7 Все предложения фиксируются в журнале, обобщаются и представляются главному врачу для ознакомления.

8.Обоснованные жалобы по горячей телефонной линии рассматриваются ежемесячно на дисциплинарной комиссии, предложения и заключения передаются в премиальную комиссию.

Журнал приема и учета телефонных звонков по Горячей линии*

Все станицы журнала номеруются

ВНУТРЕННИЕ ПРАВИЛА ДОПУСКА СПЕЦИАЛИСТОВ К ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ СТАЦИОНАРА

В СПБ ГБУЗ «РОДИЛЬНЫЙ ДОМ №16»

В соответствии со ст. 1068 ГК, учреждение возмещает вред, причиненный его работниками при исполнении трудовых (служебных, должностных обязанностей). Согласно главе 59 ГК работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора или в случае, если они действовали или должны были действовать по заданию Администрации и под ее непосредственным контролем.

С учетом выше изложенного принять следующие внутренние правила допуска специалистов к оказанию медицинской помощи Пациентов стационара в СПб ГБУЗ «Родильный дом №16»:

Специалисты оказывают медицинскую помощь в пределах своих трудовых функций и рабочие часы. Исключение составляют лица с ненормированным рабочим днем.

1. Заместитель главного врача по медицинской части, заведующие лечебными отделениями, ответственные дежурные врачи имеют право в случае производственной необходимости привлекать специалистов к работе во нерабочее время, о чем они должны поставить в известность Администрацию докладной запиской по установленной форме и в установленные сроки;

2. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь вне графика работы, подлежат дисциплинарной ответственности;

3. В случае, когда Положениями об организации медицинской помощи на базе отделений для оказания платных услуг предусмотрена возможность оказания медицинской помощи работниками в основное рабочее время на них распространяются обязанности, права и ответственность, утвержденных должностными инструкциям с дополнениями, предусмотренными Положениями об организации медицинской помощи на базе отделений для оказания платных услуг СПб ГБУЗ «Родильный дом №16»;

4. При обращении после выписки в течение 1 календарного месяца пациента за консультативной помощью к специалисту, консультативный осмотр оформляется справкой с указанием причины обращения, даты родов, выписки, основного диагноза, данными осмотра, диагнозом при осмотре, рекомендациями. Консультативный осмотр регистрируется в специальном журнале. Обо всех выявленных осложнениях у пациента, обратившегося за консультацией, имеющие причинно-следственную связь с оказанием медицинской помощи в СПб ГБУЗ «Родильный дом №16», незамедлительно докладывать заместителю главного врача по медицинской части, заместителю главного врача по медицинской помощи новорожденным, заместителю главного врача по контролю качества медицинской помощи.

5. Поименный Список врачей акушеров-гинекологов, допущенных к оказанию медицинской помощи в родах в отделении АФО «Семейные роды» по Программе «Индивидуальное ведение родов и/или родоразрешение» обсуждается на врачебной комиссии, что оформляется протоколом. На основании решения врачебной комиссии список врачей, допущенных к оказанию медицинской помощи в родах по Программе, ежегодно утверждается приказом главного врача. Ответственным лицом за составление списков врачей акушеров-гинекологов, допущенных к оказанию медицинской помощи в родах по программе, является заместитель главного врача по медицинской части.